Dry Needling

Dry needling is een nieuwe behandelmethode van de Nederlandse fysiotherapeut. De methode is overgekomen uit Canada en wordt daar al jaren toegepast binnen de reguliere fysiotherapie. Door middel van een speciale techniek worden spieren aangeprikt en raken op die manier snel en langdurig ontspannen. Dry needling gebruikt een ‘droge’ (dry) acupunctuurnaald en er wordt dus geen vloeistof in de spier gebracht.

Dry needling: niet hetzelfde als acupunctuur

Bij acupunctuur worden vaak oppervlakkig meerdere naalden in het lichaam gezet. Die blijven daar enige tijd zitten en hebben invloed op de ’energie’ in het lichaam. Dry needling gebruikt meestal één naald, waarmee kortdurend de spier wordt geprikkeld. Dry needling werkt op specifieke punten in de spieren: zogenaamde ‘triggerpoints’ en is geen ‘energie’ behandeling.

Wat is een triggerpoint?

Een triggerpoint is een ‘knoop’/ harde, pijnlijke plek in een spier, die naast de lokale drukpijn, ook vaak pijn op afstand veroorzaakt. De fysiotherapeut zoekt naar deze plaatsen, omdat ze de hoofdoorzaak kunnen zijn van uw klachten.

De kenmerken van triggerpoints zijn:

• Lokaal pijnlijke plek in een strakke dwarsgestreepte spierband
• Consistente en karakteristieke ‘referred pain’ (uitstralende pijn) bij druk op een triggerpoint
• Lokal twitch response (LTR) opgewekt door palpatie of needling van een triggerpoint
• Verminderde beweeglijkheid bij rek van de verkorte spiervezels in de strakke band
• Spierzwakte
• Verspreiding van pijn naar andere delen van het lichaam in meer ernstigere gevallen

Triggerpoints worden veroorzaakt door of zijn geassocieerd met:

• acuut trauma zoals een kneuzing of overrekking van de spier bijv ‘vertillen’
• langdurig aangehouden contracties zoals bij CANS, voorheen RSI
• laesies van meerdere structuren tegelijk zoals bij ‘unhappy triad’ in de knie of een HNP
• biomechanische factoren zoals een slechte houding, instabiliteit bijv. van enkels en/of knieën
• psychologische factoren zoals emotionele stress en oververmoeidheid
• interne aandoeningen, zoals metabolische of endocriene tekortkomingen, en chronische infecties.

Triggerpoints kunnen zich uiten in:

• pijn / stijfheid lokaal in een spier en ook pijn elders ‘op afstand’
• bewegingsbeperkingen in bijbehorende gewrichten
• verminderde kracht in de betrokken spier(en)
• pijnontwijkend gedrag; je gaat ‘anders’ bewegen
• tintelingen in arm/been, hoofdpijn, duizeligheid.

Hoe kunnen triggerpoints ontstaan?

• Acuut moment – bijv. door een verkeerde beweging (vertillen) of een ongeval/sportletsel.
• Chronisch – bijv. door een langdurig verkeerde houding en/of RSI/CANS.
• Langdurige afwezigheid van beweging, bijv. bij gips, brace of een sling.
• ‘Slappe’ ligamenten in bijv enkels en/of knieën.
• Psychologische factoren, zoals stress, depressie en oververmoeidheid.
• Voetafwijkingen, instabliliteit en/of verschillen in beenlengte bijv. na een botbreuk of operatie.
• Te strakke kleding of het verkeerd dragen van een rugzak.

Wat doet de fysiotherapeut?

De fysiotherapeut zal allereerst door een gesprek en gericht onderzoek uw klachten analyseren. Daarna worden de spieren nader onderzocht, die mogelijk uw pijn veroorzaken. Specifiek wordt in die spieren gezocht naar die bewuste triggerpoints. Precies die plaatsen zal de fysiotherapeut gaan behandelen om de spieren te ontspannen middels massagetechnieken, rekken van de spieren en dry needling. Vaak wordt dit ook in combinatie gedaan met adviezen ten aanzien van houding en beweging en evt. Mobilisatie van de wervelkolom of andere gewrichten. Daarnaast worden meestal huiswerkoefeningen meegegeven voor een betere resultaat en voorkomen van nieuwe klachten.

Waar richt de behandeling zich op?

De behandeling is gericht op het uitschakelen / deactiveren van deze triggerpoints. Via het gericht aanprikken met een naaldje worden deze punten in de spier(en) ontspannen. Bij langdurige klachten zal de therapeut vaak meerdere spieren behandelen in uw arm of been, alsmede de spieren langs de wervelkolom.

Hoe voelt dry needling aan?

Het inbrengen van het naaldje voelt u in principe niet. Als het juiste triggerpoint aangeprikt wordt, spant de spier zich even kort aan. Dat geeft een soort ‘kramp’ gevoel. Daarna ontspant de spier zich meestal direct en kunt u gemakkelijker bewegen. Vaak voelen de behandelde spieren wel vermoeid en zwaar aan, maar dat is meestal van kortere duur.

Wat gebeurt er daarna?

U krijgt oefeningen en gerichte adviezen mee om de verbeterde situatie bij te kunnen houden.

Wat kost dry needling?

Deze methode is een onderdeel van een normale fysiotherapie behandeling. Indien u aanvullend verzekerd bent, vallen in principe ook de kosten voor dry needling hieronder.

Neem voor vragen of verdere informatie contact op met Annet Rouweler of Tim Kempers mail naar dryneedling@fysiotherapiekompas.nl